Всякий раз, когда вы приходите к врачу (будь то к лечащему врачу или в клинику неотложной помощи), всегда происходит несколько вещей. Они измеряют вашу температуру и артериальное давление, определяют ваш рост и вес, а также измеряют уровень кислорода. Хотя у всех нас в тот или иной момент было приспособление для измерения уровня O2 с помощью мизинца, знаете ли вы, как оно работает?
Оказывается, ученым давно известно, что пульсоксиметры — устройства, которые прикрепляются к указательному пальцу для измерения уровня кислорода — могут давать неточные результаты на более темных тонах кожи. Но недавнее исследование, проведенное медицинским журналом Epic Analysis, показало, что эти завышения более значительны, чем считалось ранее.
Насколько неточны показания?
В поисках более конкретных ответов о том, как пульсоксиметры считывают уровень кислорода в более темных тонах кожи, Epic Analysis собрала данные более чем 13 000 больниц США в период с января 2016 года по ноябрь 2023 года, и результаты показали, что чернокожие пациенты заболевают на 31,9 процента чаще, чем белые. Пациенты имеют показания кислорода, которые завышают их уровень как минимум на 4 процента.
Что же это значит для лечения? Как объяснили исследователи, участвовавшие в исследовании, «медицинские работники часто назначают дополнительный кислород или другое лечение, когда насыщение кислородом падает ниже 88%», но если показания ошибочно показывают, что уровень кислорода у пациента намного выше 88%, «может произойти задержка». в потенциально спасительном лечении, которое может привести к значительному риску для пациента».
Исследование также показало, что у 24,7 процентов чернокожих пациентов показания пульсоксиметра были как минимум на 5 процентов выше, чем уровни кислорода в результатах газов крови, тогда как расхождение для белых пациентов составляло всего 19 процентов. Почему это происходит? Как поясняется в исследовании, пульсоксиметры используют световые лучи, посылаемые через пальцы, для оценки уровня кислорода, но годы исследований доказали, что пигментация кожи может влиять на поглощение света и давать неточные результаты.
Что касается того, что результаты означают для отрасли в целом, «мы не были удивлены», — сказал доктор Родерик Кинг, старший вице-президент и главный специалист по многообразию, равенству и инклюзивности в Медицинской системе Университета Мэриленда (одном из авторы отчета Epic Analysis). «Еще до Covid мы заметили, что неточность пульса наблюдалась у темнокожих пациентов. Но что было самой драматичной и наиболее впечатляющей частью этой статьи, так это то, что мы могли, используя большой набор данных, количественно оценить, насколько он был неточным. Это подчеркивает важность понимания того, как мы смотрим на справедливость и уход за пациентами или справедливость в отношении здоровья».
