ВтЕсли лекарства или вакцины трудно получить, обычно это происходит из-за слишком большого спроса и недостаточного предложения. Но в случае с вакцинами против COVID-19 для детей все наоборот: низкий спрос на прививку снижает предложение.
Хотя Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинацию против COVID-19 всем лицам в возрасте шести месяцев и старше, родителям сложно отследить дозы, подходящие для детей. Обычно они полагаются на своих педиатров при выборе всех детских вакцин, но многие из них не имеют в наличии последней прививки от COVID-19.
Почему нет? И как обеспечить прививку своему малышу?
Contents
Запасы прививки теперь финансово рискованны для педиатров
Когда вакцина против COVID-19 была впервые разрешена для детей, это произошло во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, поэтому федеральное правительство закупило дозы для всего населения. Департаменты здравоохранения штатов распространяли их через клиники массовой вакцинации, аптеки и кабинеты врачей. Но с тех пор, как администрация Байдена объявила об окончании чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в мае 2023 года, врачи должны покупать дозы на коммерческом рынке, как и другие детские вакцины. Это означает, что им необходимо оценить, сколько доз они собираются использовать, и надеяться, что их расчеты совпадут со спросом. В начале сезона респираторных вирусов математика была еще более рискованной: страховщики не были готовы предоставить надлежащие коды для возмещения врачам затрат на введенные ими вакцины. «Это привело к тому, что некоторые педиатры боялись потратить от 70 до 130 долларов на дозу вакцины без гарантии, что страховые компании окупят их», — говорит доктор Джесси Хакелл, председатель комитета по практической и амбулаторной медицине в Американская академия педиатрии (ААП). «Вакцины против COVID-19 дорогие, а педиатрические [practices] мы работаем с очень низкой маржой, поэтому очень сложно понести убытки в чем-либо».
AAP работает с производителями, чтобы снизить финансовый риск для врачей, включая доставку флаконов в меньших количествах и переговоры о возможности возврата неиспользованных доз. Педиатры теперь могут возвращать как неоткрытые, так и частично использованные флаконы в компании Pfizer и Moderna для возврата средств или зачисления на их счета у производителей. Хотя Pfizer приняла эту политику в октябре 2023 года, Moderna не сделала этого до января 2024 года. Некоторые педиатры могут не знать об этих изменениях в политике, кроме того, получение возмещения или кредита может занять месяцы.
Не все аптеки будут вакцинировать детей
Законы штатов различаются в зависимости от того, в каком возрасте фармацевты могут начинать вакцинацию младенцев, но большинство из них начинают с двух лет (Нью-Йорк) или трех лет (Техас), что исключает младенцев. Некоторые розничные аптеки укомплектовали свои магазины дополнительно обученными медицинскими работниками, которые могут вакцинировать детей младшего возраста, но их количество зависит от местоположения.
Спрос удручающий
То, как вакцины покупаются и продаются, не является единственным фактором, влияющим на то, решат ли педиатры запастись прививками. Даже когда правительство поставляло дозы, спрос на вакцины для младенцев был очень низким. «У нас были акции, предоставленные правительством, и срок их действия истекал», — говорит Хакелл. «Цифры показывают, что только менее 1% детей в возрасте до двух лет были полностью вакцинированы. Спрос был настолько низким, что педиатры в тот момент решили, что хранить его не стоит». Только 12% всех детей в возрасте от шести месяцев до 17 лет получили обновленную прививку, и этот низкий спрос является одной из причин, по которой Хакелл говорит, что его практика в пригороде Нью-Йорка решила не хранить дозы вакцины против COVID-19.
Дети также представляют собой уникальную группу населения с точки зрения вакцинации. Около половины детей в США в возрасте до пяти лет охвачены программой «Вакцины для детей» — финансируемой государством программой, которая предоставляет бесплатные прививки от всех рекомендуемых детских заболеваний, включая COVID-19, для детей с ограниченными возможностями и незастрахованных детей. Педиатры могут хранить эти дозы, но не могут использовать их для застрахованных детей.
Хакелл говорит, что, поскольку производители теперь позволяют врачам заказывать меньшие количества прививок от COVID-19, по 10 доз за раз, некоторые практики объединяют ресурсы для закупки даже этих небольших заказов, чтобы увеличить вероятность того, что дозы не пригодятся. остаться неиспользованным.
Хранить сложно
Хотя вакцины теперь можно хранить в обычных морозильных камерах и холодильниках, в отличие от сверхнизких температур, которые требовались при первом распространении вакцин, это удобство означает, что срок их хранения короче. Вакцины можно хранить замороженными до истечения срока годности, который обычно составляет несколько месяцев, или хранить в холодильниках в течение 10 недель для вакцины Pfizer и 30 дней для прививки Moderna.
Как сделать прививку ребенку
В совокупности все эти факторы означают, что у родителей, желающих вакцинировать своих детей, «не так уж много хороших вариантов», говорит Хакелл. «Хотя я понимаю [economic] нерешительность в отношении стандартных доз, к сожалению, это приводит к тому, что некоторых детей обслуживают не так хорошо, как нам хотелось бы».
Но это возможно. Некоторые педиатры направляют семьи в местные отделы здравоохранения, а CVS MinuteClinics будет вакцинировать детей, начиная с 18 месяцев, во всех своих учреждениях. Некоторые больницы также делают прививки для педиатрических пациентов, поэтому стоит обратиться к местным медицинским работникам, чтобы найти ближайшее место для вакцинации вашего ребенка.
