АДепартамент здравоохранения Ласки сообщает, что первый человек в штате умер от недавно обнаруженного вируса под названием Alaskapox.
По словам представителей здравоохранения Аляски, которые рассказали TIME об этом случае, пожилой мужчина, у которого был ослаблен иммунитет из-за лечения рака, впервые заметил необычное поражение в правой подмышке в сентябре прошлого года. Ему прописали антибиотики в местном отделении неотложной помощи на полуострове Кенай, но после нескольких посещений и обострения болезненной инфекции его перевели в больницу в Анкоридже.
Тест пациента дал положительный результат на ортопоксвирус, но обширное тестирование исключило коровью оспу, оспу и ветряную оспу, которые являются членами одного и того же вирусного семейства. Врачи отправили образец в Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в Атланте, где ученые подтвердили наличие Аляскапокса.
После первоначального улучшения здоровье мужчины ухудшилось, и в конечном итоге у него возникла почечная и дыхательная недостаточность.
Что такое Аляскапокс?
Впервые аляскапокс был зарегистрирован у мужчины в районе Фэрбенкса в 2015 году. С тех пор было зарегистрировано еще шесть случаев, все у жителей того же района: один в 2020 году, два в 2021 году, один в 2022 году и два в 2023 году (включая последний случай). Все пациенты до последнего имели относительно легкие симптомы сыпи и увеличения лимфатических узлов и выздоровели без лечения. Эксперты по инфекционным заболеваниям проверили мелких млекопитающих в регионе и обнаружили, что четыре вида, в том числе полевки, летяги и другие грызуны, заражены вирусом и, вероятно, являются резервуаром заражения людей.
Последний случай является «первым случаем серьезной инфекции Alaskapox, наблюдаемым на Аляске, первым случаем, в котором участвовал человек с ослабленным иммунитетом, первым случаем, потребовавшим госпитализации, первым случаем, который в конечном итоге привел к смерти, и первым случаем, произошедшим за пределами районе Фэрбенкса», — говорит доктор Джозеф Маклафлин, штатный врач Департамента здравоохранения Аляски и эпидемиолог штата.
Как может распространяться аляскапокс
Мужчина, ставший жертвой смертельного случая, жил один на полуострове Кенай и сообщил, что взял бездомную кошку, которая несколько раз поцарапала его, в том числе возле правой подмышки. Тест на вирус Аляскапокс у кошки оказался отрицательным, но Маклафлин говорит, что вполне возможно, что кошки и собаки, охотящиеся на мелких млекопитающих, могут оставаться незараженными, но сохраняют вирус на своих когтях, потенциально передавая его, когда царапают людей. «Мы очень заинтересованы в изучении роли домашних животных как потенциальных промежуточных векторов в передаче вируса от грызунов к человеку», — говорит он.
Органы здравоохранения Аляски полагают, что ослабленная иммунная система мужчины могла способствовать его тяжелому случаю. Вирус из этого последнего случая также генетически отличается от ранее идентифицированных вирусов Аляскипокс, что неудивительно, поскольку вирусы ортопокса изменяются по мере их циркуляции среди животных-резервуаров. Пока что «нет никаких доказательств, которые заставили бы нас поверить в то, что этот штамм мог бы обладать повышенной вирулентностью или заразностью», — говорит доктор Джулия Роджерс, сотрудник эпидемической разведки Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), прикомандированного к отделу общественного здравоохранения Аляски. «Это невозможно установить без дополнительных дел и расследований».
Что беспокоит экспертов общественного здравоохранения, так это тот факт, что его случай произошел примерно в 500 милях от региона, где были зарегистрированы предыдущие инфекции, что позволяет предположить, что вирус более широко распространен в популяциях млекопитающих, чем считалось ранее. Департамент здравоохранения Аляски, Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Университет Аляски сотрудничали в отлове и тестировании мелких грызунов в районе Фэрбенкса на наличие оспы Аляски, чтобы определить, где циркулирует вирус, и теперь эти планы будут расширены, включив тестирование животных вплоть до реки Кенай. Полуостров. «Сейчас самый актуальный вопрос заключается в том, насколько широко распространен этот вирус среди мелких млекопитающих по всей Аляске и, возможно, даже за пределами штата», — говорит Маклафлин. Если оспа Аляски распространилась за пределы Аляски, наиболее вероятно, что животные в соседних регионах, таких как Юкон и Россия, также могут быть переносчиками вируса.
Хотя передача аляскапокса от человека к человеку не зарегистрирована, другие вирусы этого семейства могут распространяться таким же путем. Поэтому представители здравоохранения предупреждают, что людям, инфицированным аляскапоксом или имеющим подозрение на инфекцию, следует избегать прикасаться к ним и как можно скорее пройти тестирование. В некоторых случаях люди, такие как медицинские работники, с ослабленным иммунитетом и которые могли подвергнуться воздействию, могут быть вакцинированы вакциной против оспы Jynneos, чтобы свести к минимуму тяжесть инфекции.
Пока не ясно, насколько широко распространен вирус Аляскапокса, но Маклафлин говорит, что он, вероятно, циркулирует среди животных в течение длительного времени, и что представители здравоохранения только недавно обнаружили его, поскольку люди заразились. «Аляскапокс остается редким заболеванием, и у нас нет никаких доказательств того, что заболеваемость со временем растет», — говорит он. Несмотря на это, представители здравоохранения призывают людей с необъяснимыми поражениями и сыпью немедленно сообщать о них своим врачам, которые затем смогут определить, необходимы ли дополнительные тесты в лабораториях общественного здравоохранения для выявления вируса.
